CUASVAHH FORMULARIO DE ADMISIÓN "*" indicates required fields FacebookThis field is for validation purposes and should be left unchanged.Cualquier información que proporcione en este formulario es confidencial. Responda todas las preguntas por completo. Adjunte su último formulario de declaración de impuestos, comprobante de beneficios o declaración de dificultades financieras. Su caso no será considerado sin esto/s. NO adjunte documentos originales.Fecha* MM slash DD slash YYYY Nombre*Fecha de nacimiento* MM slash DD slash YYYY OcupaciónDirección Dirección Ciudad Estado AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahU.S. Virgin IslandsVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingArmed Forces AmericasArmed Forces EuropeArmed Forces Pacific Codigo Postal Telefono*Correo electrónico* Lugar de nacimientoUSCIS #Estado civilNecesita un intérprete? SI NO Si es así, ¿en qué idioma?Nivel educativoNivel de capacidad de inglés (principiante/intermedio/avanzado)ESTADO MIGRATORIO ACTUAL Residente Permanente Refugiado Basado en violencia doméstica / VAWA DACA / TPS Ciudadano estadounidense Indocumentado Otro ¿Cómo obtuvo el estatus?Otro¿Está usted en la corte de inmigración? SI NO ¿Cuándo y dónde es su próxima cita en la corte?¿Cuántas veces has entrado a Estados Unidos?Fechas de entrada MM slash DD slash YYYY I-94 #Detalles de la visaHISTORIAL1. ¿Alguna vez ha sido arrestado o encarcelado por algún delito en los Estados Unidos o en cualquier otro país? SI NO 2. ¿Ha sido acusado de violencia doméstica o de algún otro delito violento? SI NO 3. ¿Alguna vez fue víctima de algún delito en los Estados Unidos O en otro pais? SI NO En caso afirmativo, indique dónde ocurrió el delito.4. ¿Alguna vez ha sido agredido sexualmente o víctima de violencia doméstica en los Estados Unidos O fuera de los Estados Unidos? SI NO En caso afirmativo, indique dónde ocurrió el delito.5. ¿Denunciaste el crimen a la policía? SI NO En caso afirmativo, ¿cuándo y dónde?INFORMACIÓN DE FAMILIA ESPOSO/ANombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Fecha de matrimonio MM slash DD slash YYYY Lugar de nacimientoLugar de matrimonioEstatus legalUSCIS (A#)NIÑOSNumero de niñas0123456NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)NombreFecha de nacimiento MM slash DD slash YYYY Estatus legalLugar de nacimientoUSCIS (A#)Any additional children can be written on the back of this sheet (you must include all your children)QUE SERVICIOS ESTÁ BUSCANDO Quiero aplicar para un miembro de la familia Un familiar está solicitando por mí. Quiero solicitar o renovar mi permiso de trabajo Quiero renovar mi DACA Quiero renovar mi residencia Quiero solicitar mi primera residencia /ajustar mi estatus Quiero solicitar la ciudadanía (Este es el formulario incorrecto) Quiero solicitar asilo Visa U o Visa T (soy víctima de un delito o trata de personas en los EE. UU.) VAWA (soy el cónyuge abusado de un ciudadano o titular de una tarjeta verde) Otro OtroPARA AYUDARLE MEJOR, DESCRIBA SU CASO CON MÁS DETALLE. SI DEJAS ESTE ESPACIO VACÍO TU ADMISIÓN SERÁ RECHAZADA*Debe adjuntar su últimos impuestos, comprobante de beneficios o declaración de dificultades financieras para recibir servicios. Su admisión será rechazada si no lo hace. Por favor adjunte documento de inmigración relevante. Drop files here or Select files Max. file size: 1 GB.
